張士雯的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 診療關節炎的利器 骨骼肌肉超音波

:

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導  

骨骼肌肉超音波是過敏免疫風濕科近年蓬勃發展，用來診療骨骼肌肉系統疾病的影像形式。和傳統X光影像不同，骨骼肌肉超音波能提供關節滑膜、肌腱、韌帶、肌肉和骨頭表面的影像，同時可以就受試者的運動情況做動態的評估。功率都卜勒超音波更利用都卜勒效應去偵測微血管血流，進一步了解關節發炎的程度，是目前治診療關節炎更適當的工具。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明學說，骨骼肌肉超音波在類風濕性關節炎的應用，最主要有：

1. 早期診斷：在偵測早期類風濕性關節炎方面上，超音波比臨床檢查更敏感。

2. 疾病監測：藉由超音波影像學上的變化，可以追蹤類風濕性關節炎活性和對治療後的反應。

3. 預後評估：在疾病早期若偵測到骨侵蝕代表預後不佳，使臨床醫師早期且積極地使用疾病修飾抗風濕藥物治療類風濕性關節炎。

4. 介入性治療：關節液抽吸和關節內注射是診斷和治療類風濕性關節炎的實作項目。

蔡明學說，傳統的方法是利用觸診的方式，找出體表的骨骼作為定位的標的，但這種方法往往造成診斷和治療的失敗。特別是常規觸診有困難的關節，或是較小的關節。使用超音波導引，透過即時動態影像，可以準確定位病灶位置，增加診斷和治療的成功機率。

蔡明學強調，骨骼肌肉超音波有許多優點，包括具有可近性、無輻射性、費用相對便宜，且能動態追蹤疾病變化，具有早期診斷、評估疾病活性和追蹤治療反應的有效工具。隨著骨骼肌肉超音波與類風濕性關節炎相關研究持續發表，以及臨床醫師孰悉度不斷提升，將來骨骼肌肉超音波很可能成為類風濕性關節炎診斷及治療準則的一部分。

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 戽斗妹怕動刀 牙醫師：隱形矯正替代正顎手術

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台中一名31歲新娘秘書邱小姐，小學就發現自己戽斗，立志長大存錢，進行正顎手術，但怕開刀，到處詢問，發現隱形矯正技術可替代正顎手術，選擇隱適美矯正牙齒，半年下來，臉型明顯改善。(寇世菁報導)

台中市齒顎矯正專科醫師陳易駿表示，這名31歲邱小姐反咬狀況，比較嚴重，加上有顆植牙不能移動，屬於比較困難的案例，原本已準備做正顎手術，經過環口掃描及分析後，判斷個案的齒槽骨，仍有空間可退縮，可不做正顎手術，直接削去植牙部分牙冠，騰出空間，用隱形矯正技術將下顎牙齒往後推，預計十八個月可以完成療程。

矯正半年的邱小姐開心表示，不用開刀真好，小學起發現自己戽斗，立志長大存錢，也做好心理建設，進行正顎手術，但術後兩個月恢復期，不能工作，只能喝流質食物，實在害怕，到處打聽，直到找到陳醫師，發現現在的技術，可透過數位科技和口腔掃描先進技術，讓醫師直接幫忙做齒顎矯正就好，不但省下高額手術費，也能不中斷自己的工作。

陳易駿醫師說，以往嚴重戽斗個案幾乎都要經歷正顎手術過程，雖然現在數位科技和專科醫師訓練，可盡量讓患者不動刀就完成牙齒矯正，但如果齒槽骨空間不夠，還是要正顎手術，搭配齒顎矯正進行療程。提醒民眾，想要改善戽斗的現象，可以諮詢齒顎矯正專科醫師，以免事倍功半。

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